光动力学疗法发展史

光动力学疗法发展史

　　光动力学疗法属于光医学范畴。早在 4000 年前的古埃及时代，人们就发现植物中的补骨脂灵口服后会积聚在皮肤中，日光照射后导致皮肤色素沉着，应补骨脂灵加紫外线照射可治疗皮肤白斑。嗣后，相继应用类似方法治疗包括痤疮、湿疹、单纯疱疹和牛皮癣等多种皮肤病。 1903 年 Niels Finsen 因发明紫外线辐射治疗皮肤结核病而获得诺贝尔医学奖。

　　PDT 应用于肿瘤始于 1903 年 Jesionek 和 Tappeiner 应用伊红致敏肿瘤，引起肿瘤细胞破坏。 1976 年 Kelly 和 Snell 应用一种血卟啉衍生物（ hematoporphyrin,HpD ）治疗膀胱肿瘤成功，由此开创了 PDT 。近年来由于光敏物质、光激活装置和导光系统的发展和进步， PDT 已逐步成为肿瘤的基本治疗手段之一 [1] （表 1 ）。

表 1 PDT 治疗肿瘤史
年分 研究进展 报告者
1895 撰文论及光动力学 Finsen 和 Raab 等

1900 观察到光动力学改变 Raab

1903 应用伊红致敏肿瘤，引起肿瘤细胞破坏 Jesionek 和 Tappeiner

1910 观察到血卟啉暴露光后产生反应 Hausmann

1913 观察到反应血卟啉对光的反应 Meyer-Betz

1924 发现某些肿瘤能自身产生红色荧光 Policard

1948 发现注射血卟啉可使肿瘤及淋巴结内荧光增强 Figge

1961 报告 15 例支气管内肿瘤在注射血卟啉衍生物（ HPD ）后产生荧光 Lipson

1966 首先报告应用 HPD 测定和处理癌肿（乳癌） Lipson

1968 报道 226 例肿瘤病人在静脉注射 HPD 后

鳞癌和腺癌活检标本内 75%~85% 荧光阳性， Gregorie

而 53 份良性标本中仅 23% 荧光阳性

1972 动物实验显示血卟啉在暴露光线后肿瘤退缩 Dimond

1976 应用 HPD 治疗膀胱癌 Kelly 和 Snell

1976 发现单志氧是一种细胞毒因子 Weishaupt

1978 应用 HPD 治疗皮肤和皮下肿瘤 Dougherty

1982 通过纤维内镜应用 PDT 治疗支气管内肿瘤 Hayata

1982 、 1983 PDT 用于治疗头颈部肿瘤 Wile,McCaughan

1983 、 1984 HPD 治疗食管肿瘤 Hayata 和 McCaughan

1993 光敏试剂 (Porfimer Sodiun) 在市埸上出售，

在加拿大首先用于治疗早期膀胱癌

报告 PDT 治疗食管癌的 12 年经验

1996 美国 FDA 批准 Photo 用于治疗食管癌 McCaughan

1997 法国和荷兰批准光敏试剂治疗进展型肺癌和食管癌；

德国批准治疗早期肺癌，日本批准治疗早期食管癌、肺、胃和宫颈癌

1997 报告 PDT 治疗支气管内癌 14 年经验 McCaughan 和 Williams

1998 美国 FDA 批准光敏试剂用于治疗早期支气管内癌

1998 美国 FDA 批准 PDT 治疗梗阻型支气管内癌 ( 肺癌 )