女性尿道癌

『疾病概述』

　　女性尿道较短、但癌发病率比男性尿道癌为高。好发于４０～６０岁。病理分类以鳞状细胞癌最多见，达４０％左右。其次为移行上皮细胞癌、占３０％；腺癌占２３％；未分化癌占１％。女性尿道癌的发病原因不明，但有人认为与长期刺激和慢性炎症有关，如产伤、尿道感染等，粘膜白斑、尿道肉阜、尿道息肉可能也与其有关。

　　 １／３～１／２女性尿道癌患者较早就发生转移，远端尿道癌转移至腹股沟淋巴结，近端尿道癌转移至髂血管和腹下淋巴结。也可转移到肺、脑、肝、肾等处。晚期病例常有尿道阴道瘘。

　　 临床上女性尿道癌多出现尿道流血，常伴 大量臭味分泌物。疼痛和肿块也是常见症状。诊断较易，尤其近尿道外口者可在直视下取活检证实。近端尿道癌需经尿道镜取活检。

　　 治疗包括手术、放疗和化疗。手术可经尿道镜切除肿瘤，也可作全尿道切除。全尿道切 除者可取膀胱瓣作尿道成形术，也可行尿流改 道。全尿道全切除术的同时，也可行腹股沟及 盆腔淋巴结清扫术。放疗可在术前进行，也可 单作放疗。其治疗剂量４．５～６．０Ｇｙ。