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膀胱癌中医药治疗要点

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(一)辨证论治

1.湿热下注型

  主证:血尿,尿频尿急或尿道灼热,少腹胀痛,口干口苦,舌红,苔黄腻,脉弦数。

  治法:清热利湿。

  方药:导赤散合萆解分清饮加减。

  木通10克,生地15克,淡竹叶10克,甘草梢6克,萆解15克,瞿麦15克,白茅根20克,仙鹤草30克,小蓟15克,滑石15克,扁蓄12克,乌药12克。

2.瘀血阻滞

  主证:小便尿血时多时少,排尿不畅伴小便涩痛,小腹疼痛,舌质瘀黯,舌苔薄白,脉细弦涩。

  治法:活血祛瘀。

  方药:少腹逐瘀汤合失笑散加减。

  当归12克,赤芍12克,生蒲黄12克,玄胡索12克,川芎12克,台乌12克,炒五灵脂9克,没药9克,炒小茴香3克,猪苓30克,白茅根30克,仙鹤草30克。

3.阴虚火旺

  主证:小便不爽,尿血色鲜红,腰部酸痛,形体消瘦,口干口苦,舌质嫩红,苔薄黄,脉细数。

  治法:滋阴降火

  方法:知柏地黄丸加减。

  知母12克.黄柏12克,生地30克,丹皮9克、山萸肉15克,茯苓15克,泽泻15克,小蓟15克。大蓟15克、牛膝15克,白茅根30克,仙鹤草30克。

4.脾肾亏虚

  主证:无痛血尿,小便无力,面色白光白,腰酸膝软,头晕耳鸣,体倦乏力,大便溏,舌质淡,苔白腻,脉沉细。

  治法:补脾益肾。

  方药:补中益气合桂附八味丸加减。

  黄芪30克、党参30克,淮山30克,白术12克,茯苓12克、泽泻12克,熟附片12克,补骨脂12克,当归12克,白茅根30克,仙鹤草30克,炙甘草6克。

(二)针灸治疗

  1.尿血 见尿中带血,无涩痛,或伴烦热不寐,脉数有力;或伴腰膝酸软,神疲,脉数而无力。

  (1)实证尿血:选小肠俞、中极、太冲、膀胱俞等穴。用泻法,得气后强力捻转,不留针。

  (2)虚证尿血:选肾俞、气海、大钟、三阴交等穴。用补法,得气后留针15~20分钟。

  2.膀胱癌辅助治疗见久病体弱,食少纳呆,小腹不适,小便不畅,舌淡红少苔,脉细弱。选石门、关元、中极、水泉俞、足三里等穴。用补法,得气后留针15~20分钟。

(三)外治法

  1.药用刺猬皮15克,血竭30克,红花30克,生乳香10克,阿魏10克,桃仁30克,生没药30克,冰片6克。上药共研细未,用酒、醋各半调成稠糊状,敷于病变相应体表处,24小时换药1次,7日为1疗程,可反复应用。

  2.祛腐生肌膏(熟石膏、黄柏、炉甘石、苍术、地榆、防己、延胡索、郁金、木瓜、白及、珍珠粉。以上药物共为细末,水调为膏),敷于局部,并内服扶正之剂。适用于膀胱癌术后形成窦道者。

 

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