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（一）病因病机
肝癌的致病因素与发病机制较复杂，中医认为感受邪毒，情志抑郁，饮食损伤是本病发生的主要原因；而正气亏虚，脏腑经络失调则是本病发病的内在因素。
１．情志抑郁，气滞血瘀
肝气不舒，肝失疏泄条达，致气机阻滞，气为血之帅，气滞则血凝，血行不畅，遂致气滞血瘀，日积月累积而成块，留于腹中则成积块。
２．酒食内伤，滋生痰湿
饮酒过度，或嗜食肥甘厚味，煎燥辛辣之品，或饮食不节，损伤脾胃，脾失健运，不能输布水谷之精微，湿浊凝聚成痰，痰阻气机，致气血运行不畅，脉络壅塞，痰浊与气血搏结，痰瘀内阻于脏腑，日久乃成本病。
３．邪毒侵袭
起居失宜，寒温不调，致寒邪，湿热等多种外邪及邪毒侵犯肌体，脏腑失和，气血运行不畅，日久成瘀。湿为阴邪，得寒相助，则易阻遏气机，致脾阳受困，脾失健运，津液失于正常之输布，聚湿成痰，痰浊与瘀毒交结蕴于体内，日久变生本病。
４．正气亏虚
先天不足，禀赋薄弱，或后天失调、病久失养，脏腑功能虚弱，抗病能力差，不能抵御外来邪毒之侵犯，致邪毒侵袭人体后，久留不去，与体内之痰浊瘀血相搏结，渐积成块，乃生本病。
（二）发病部位与脏腑的关系
原发性肝癌病位在肝。临床上常累及脾、肾二脏。根据中医的脏腑学说认为肝为刚脏，主疏泄，喜条达，恶抑郁。肝病时则疏泄无权，致肝气郁结，肝热化火，肝癌每见肝火炽盛，肝血失养，导致伤元气、耗肝阴；当肝气郁结犯脾则致脾气虚；肝病日久肝阴耗损及肾则肾水亏。故肝癌的发病机理与肝、脾、肾密切相关，在临证治疗时须注意益脾气、养肝阴、滋肾水。
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