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（一）病因病机
肠者，属手阳明经，与肺相表里，“传导之官，变化出焉。”大肠为六腑之一，“六腑者传化物而不藏。”大肠对水谷的传化，需要不断地受纳、消化、传导和排泄，是个虚实更迭，动而不居的过程，直通而不宜滞。如各种致病因素影响大肠正常的传导功能，湿热瘀毒蕴积于肠内，瘀结不通，日久变生本病。大肠癌的病因如金·窦汉卿《疮疡经验全书》中提到：“多由饮食不节，醉饱无时，恣食肥腻……任情醉饱，耽色，不避严寒酷暑，或久坐湿地，恣已耽着，久不大便，遂致阴阳不和，关格壅塞，风热下冲乃生五痔。”《景岳全书》指出：“饮食失节，起居不时，以致脾胃受伤，则水反为湿，谷反为滞，精华之气不能输化，致合污下降而泻利作矣。”从以上文献论述中可知大肠癌之病因主要有内外两方面因素，现分述如下：
１．外因
寒温失节，或久坐湿地，寒气客于肠外，或饮食不节，恣食肥甘，醇酒厚味等，损伤脾胃，运化失司，大肠传导功能失常，湿热内生，热毒蕴结，流往大肠，瘀毒结于脏腑，火热注于肛门，结而为癌肿，日久变生大肠癌。金·窦汉卿《疮疡经验全书》谓“脏毒者……皆喜怒不测，饮食不节，阴阳不调，脏腑不和，……，或食五辛炙为痈”。
２．内因
素体正亏，脏腑功能失调，脾气虚弱则运化失调，致湿热邪毒蕴结，浸淫肠道，气滞血瘀，湿毒瘀滞凝结而成肿瘤。如清·高秉钧《疡科心得集》谓：“阴络伤则血内溢而便血，人惟醉饱房劳，坐卧风湿，生冷停寒，酒面积热，使阴络受伤，肠胃虚损，外邪得以乘之，以致营血失道，渗入大肠而下，久则元气愈陷，湿热愈深，而变为脏毒矣”。
（二）发病部位与脏腑的关系
本病病位在大肠，与脾脏密切相关。脾主运化，胃主受纳，脾升胃降，共同调节肌体对饮食的吸收，运化和排泄。如脾胃受伤，或脾气亏虚，健运失司，则易致水湿内停，聚于大肠，与体内痰瘀交结，日久变生瘀毒而成本病。
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