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临床上遇３０~５０岁有血涕、鼻塞、头痛、单侧性耳鸣耳聋，颈部肿块等症状的患者，首先应考虑鼻咽癌的可能性，积极进行全面检查。
（一）鼻咽镜检查
是诊断鼻咽癌重要的常用方法。有间接鼻咽镜检查和纤维鼻咽镜检查。在鼻咽腔顶部或侧壁可见局部增生性结节或局部充血、糜烂以及溃疡、出血、粗糙等，可取活检以明确诊断。
（二）活体组织检查
鼻咽部肿物及颈部肿大的淋巴结均可作活体组织检查。
（三）鼻咽部脱落细胞学检查
用负压吸引法其诊断正确率可高达９０％。
（四）ＥＢ病毒血清学检测
目前普通应用的是以免疫酶法检测ＥＢ病毒的ＩｇＡ／ＶＣＡ和ＩｇＡ／ＥＡ抗体滴度。前者敏感性高，准确性较低；而后者恰与之相反。故对疑及鼻咽癌者宜同时进行两种抗体的检测，这对早期诊断有一定帮助，也可用于临床病情的监测。
（五）Ｘ线检查
１．Ｘ线平片 每例患者均应常规作鼻咽侧位照片和颅底照片。观察鼻咽后顶壁的软组织阴影，粘膜下浸润扩张和颅底骨质的破坏情况。
２．X线钡胶浆造影 用钡胶浆滴入鼻腔内，对粘膜下病变。造影比鼻镜更清楚，可发现鼻咽镜下不能发现的较小原发癌和粘膜下浸润。
（六）CT检查
CT可显示鼻咽部小的软组织隆起，帮助确定活检方向和部位，有利于早期诊断。对于确定临床分期以及制定治疗方案都极为重要。
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