白血病诊断方法

　　血象、骨髓象和细胞化学检查是诊断、分型、随诊病情及估计预后的主要依据。典型的血象表现是贫血、血小板减少及白细胞质和量的变化，末梢白细胞可多至３０～５０万／立方毫米，也有半数病例白细胞计数较正常减少。更重要的是在周围血液中发现幼稚型白细胞。骨髓象是诊断白血病的主要方法，原始和幼稚细胞的百分数超过正常，各种类型白血病细胞显著增生且形态异常。

　　急性白血病血象分类中大多数是幼稚型白细胞，可高达９０％，骨髓象原始细胞明显增多；慢性白血病血象中白细胞总数常显著增加，尤以粒细胞白血病为甚，可达数十万，骨髓象细胞增生明显，充满各期幼稚细胞。红细胞及血小板减少，特别是急性白血病更加明显。

实验室检查：

　　（一）血象和血涂片检查

　　外周血白细胞计数通常升高，亦可正常或低下，红细胞、粒细胞、血小板大多减少；血涂片可见原始和幼稚细胞。

　　（二）骨髓检查

　　骨髓有核细胞增生程度活跃、甚至极度活跃，少数增生低下。正常细胞被白血病细胞所替代。

　　（三）血生化检查

　　白血病细胞引起的高代谢常伴有血清乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）和尿酸（ＵＡ）水平增高。